Планування вагітності: застосунок для підготовки

01

Фолієва кислота: почати до зачаття

МОЗ України в стандарті «Нормальна вагітність» (наказ № 1437) радить жінкам із низьким ризиком дефектів нервової трубки раціон із продуктами, багатими на фолати, і щоденну фолієву кислоту впродовж усієї вагітності, починаючи за 2–3 місяці до зачаття. Для помірного й високого ризику стандарт передбачає інші схеми з початком щонайменше за 3 місяці; ризик оцінює лікар за вашим анамнезом і анамнезом партнера.

ВООЗ радить усім жінкам приймати фолієву кислоту з моменту, коли вони починають намагатися завагітніти, і до 12 тижнів вагітності — для профілактики дефектів нервової трубки. Той самий стандарт МОЗ заохочує регулярно вживати йодовану сіль і разом із лікарем розглянути препарати йоду як до, так і під час вагітності. Чому важить саме час початку і як обрати препарат — у статті фолієва кислота при плануванні вагітності.

02

Розмова з лікарем до вагітності

CDC радить ще до вагітності обговорити з лікарем хронічні стани, усі ліки й добавки, щеплення, звички, а також сімейну історію хвороб — вона може стати приводом для генетичної консультації. NHS застерігає: не припиняйте приймати призначені ліки, доки не поговорили з лікарем чи профільним фахівцем. Окремо NHS радить зробити щеплення КПК від кору, паротиту й краснухи, якщо ви його не мали, щоб захистити дитину під час вагітності.

Наказ МОЗ № 1437 описує допомогу вже вагітним, тому теми для розмови до вагітності ми беремо з CDC і NHS. Які аналізи можна обговорити і навіщо кожен — у статті обстеження перед плануванням вагітності.

03

Цикл і вікно фертильності

NHS пише, що в більшості жінок овуляція настає приблизно за 10–16 днів до наступної менструації, а точний день визначити складно. Сперматозоїди, за NHS, можуть зберігати життєздатність у маткових трубах до 7 днів після статевого акту, тож шанс завагітніти охоплює кілька днів навколо овуляції. Регулярний цикл тривалістю від 21 до 35 днів NHS вважає звичайним.

Щоб не вгадувати день, NHS радить парам мати статевий акт без контрацепції кожні 2–3 дні. Як рахувати вікно і чому «14-й день» підходить не кожній — у статті коли можна завагітніти, а як вести графік — у матеріалі про базальну температуру.

04

Звички обох партнерів

CDC радить ще до вагітності відмовитися від алкоголю, куріння й деяких наркотичних речовин, уникати токсичних речовин удома й на роботі та прагнути здорової ваги, бо і надмірна, і недостатня вага пов’язані з ризиками. NHS додає, що надто низька чи надто висока вага може ускладнити зачаття. CDC також радить подбати про психічне здоров’я й розповісти лікареві про тривогу, смуток чи стрес, які не минають.

Для чоловіків NHS радить кинути курити, схуднути за надмірної ваги, носити вільну білизну, бо тісна підвищує температуру яєчок і може впливати на якість сперми, та уникати на роботі пестицидів, розчинників і важких металів. Що ще може зробити майбутній тато — у статті планування вагітності для чоловіка.

05

Скільки часу може зайняти зачаття

NHS пише, що понад 8 із 10 пар, де жінці менше 40 років, зачинають природно протягом року. Звернутися до лікаря NHS радить, якщо вагітність не настала після року спроб, а жінкам від 36 років і тим, хто вже знає про можливі проблеми з фертильністю, — раніше. Що обстежують у кожного з партнерів і з чого почати — у статті не виходить завагітніти.

06

Тест і перший візит

NHS пише, що більшість тестів на вагітність можна робити з першого дня затримки, а якщо дата менструації невідома — щонайменше через 21 день після незахищеного статевого акту. Позитивний результат NHS вважає надійним, негативний — менш надійним: якщо ви досі думаєте, що вагітні, тест повторюють через кілька днів.

В Україні перший візит вагітної до лікаря стандарт МОЗ № 1437 радить провести бажано до 12 тижнів: на ньому уточнюють анамнез, обстежують і видають обмінну карту. Які ознаки бувають на ранньому терміні — у статті перші ознаки вагітності, що далі — на сторінці етапу вагітність і в розділі вагітність по тижнях.