Прикорм: з якого віку, які форми подачі, журнал реакцій

01

Коли починати прикорм

ВООЗ у настанові 2023 року радить вводити прикорм у 6 місяців (180 днів), продовжуючи грудне вигодовування. NHS описує три ознаки, які з’являються разом приблизно з 6 місяців: дитина сидить і стійко тримає голову, сама бере їжу й несе до рота, ковтає її замість виштовхувати язиком. Жування кулачків, частіші нічні пробудження чи бажання їсти більше молока, за NHS, ще не означають готовності.

Докладно — у статтях з чого починати прикорм і ознаки готовності до прикорму. Якщо дитина народилася передчасно, строк обговорюють із лікарем; про це — стаття прикорм недоношеним дітям.

02

Перші продукти й текстури

NHS пропонує почати з окремих овочів і фруктів — розім’ятих або м’яких варених паличок пастернаку, броколі, картоплі, батату, моркви, яблука чи груші — і додавати менш солодкі овочі, щоб дитина звикала до різних смаків. Від пюре NHS радить переходити до розім’ятої їжі, грудочок і їжі руками, щойно дитина з цим справляється; шматочки завбільшки з дорослий палець зручні для перших спроб.

Як подавати окремі продукти за віком — у довідниках: броколі, морква, авокадо. Що обрати першими — у статті перші продукти для прикорму, про підходи — BLW чи пюре.

03

Алергени: не відкладати

NHS перелічує продукти, що можуть викликати алергію: яйця, горіхи й арахіс, коров’яче молоко, продукти з глютеном, бобові, насіння, сою, рибу й молюсків, селеру, гірчицю. Вводити їх NHS радить приблизно з 6 місяців, по одному й невеликими порціями, щоб помітити реакцію, а введені — лишати в звичному раціоні. Відкладання арахісу й курячих яєць після 6–12 місяців, за NHS, може підвищувати ризик алергії. AAP так само пише, що немає доказів, ніби відкладання таких продуктів після 4–6 місяців запобігає алергії.

Якщо в дитини вже є екзема чи харчова алергія або в родині є алергії, астма чи сінна гарячка, NHS радить спершу поговорити з лікарем. Докладно — у статті алергени в прикормі і в довідниках яйце й арахіс.

04

Залізо й різноманітність

ВООЗ у настанові 2023 року радить дітям 6–23 місяців щодня їсти продукти тваринного походження — м’ясо, рибу чи яйця — і щодня фрукти й овочі, а бобові, горіхи й насіння — часто, особливо коли м’яса, риби, яєць чи овочів у раціоні мало. AAP радить включати продукти, що дають залізо й цинк, наприклад м’ясо або збагачені залізом каші. NHS із 7–9 місяців радить, щоб раціон ставав різноманітнішим і містив продукти, багаті на залізо.

Звідки брати залізо — у статті залізо дитині після 6 місяців, про м’ясо — м’ясо в прикормі, про бобові — довідник сочевиця.

05

Безпечна нарізка й нагляд

AAP радить нарізати їжу для немовлят і малюків дрібними шматочками, годувати лише сидячи й під наглядом дорослого, а цілий виноград, горіхи й насіння, сиру моркву паличками, попкорн і тверді чи липкі цукерки відкласти приблизно до 4 років залежно від розвитку дитини. NHS радить не давати цілих горіхів дітям до 5 років; подрібнені чи мелені можна додавати в їжу від початку прикорму. Залишатися поруч, поки дитина їсть, NHS радить завжди.

Прийомів першої допомоги в цьому тексті немає. AAP радить пройти сертифікований курс першої допомоги, NHS посилається на такі курси; ми радимо саме очний курс із практикою. Що й як нарізати — у статті чим може подавитися дитина.

06

Чого не давати до року

NHS радить не додавати сіль у їжу дитини й у воду для варіння, не давати цукру й підсолоджувачів, а мед — лише після року через ризик ботулізму. ВООЗ у настанові 2023 року радить не давати дітям їжу з високим вмістом цукру, солі й трансжирів, солодкі напої й підсолоджувачі, а 100 % фруктовий сік — обмежувати. AAP пише, що дітям до 12 місяців сік не дають.

NHS також застерігає від рисових напоїв замість грудного молока чи суміші для дітей до 5 років — через можливий вміст миш’яку. Докладно — у статті мед, сіль, цукор і соки до року.

07

Чуйне годування й сімейний стіл

ВООЗ радить годувати чуйно: помічати сигнали голоду й ситості, відповідати на них і давати дитині змогу їсти самостійно, поступово збільшуючи густоту й різноманітність їжі. Приклади по місяцях — у статтях таблиця прикорму по місяцях, меню дитини 6 місяців і коли давати дитині шматочки.