Алергія на прикорм: симптоми і коли це тривога

01

Як швидко з’являється реакція

NHS описує час появи алергічної реакції в немовлят і малюків так:

На сторінці про харчову алергію загалом NHS пише, що симптоми можуть з’явитися одразу після їжі або через кілька днів.

Саме тому NHS радить вводити продукти, що можуть викликати алергію, по одному й невеликими кількостями — так легше помітити, на що реакція. А анафілаксія, за NHS, розвивається дуже швидко: зазвичай за кілька хвилин після контакту з алергеном.

02

Алергія на прикорм: симптоми за NHS

NHS перелічує прояви алергічної реакції в немовлят і маленьких дітей:

На сторінці про харчову алергію NHS додає: піднятий сверблячий висип (кропив’янка), набряк губ, обличчя й очей, хрипкий голос, шумне дихання, запаморочення.

NHS пише, що більшість алергічних реакцій легкі. Але зрідка буває тяжка реакція — анафілаксія.

Які продукти. NHS серед продуктів, що можуть викликати реакцію в немовлят, називає яйця, арахіс і горіхи, коров’яче молоко, продукти з глютеном, бобові, насіння (особливо кунжут), сою, молюсків і ракоподібних, рибу, селеру, гірчицю, а також діоксид сірки в деяких сухофруктах і соках. Але NHS нагадує: алергія можлива на будь-який продукт. Як вводити алергени — у статті алергени в прикормі.

Хто має вищий ризик. NHS пише, що ймовірність харчової алергії трохи вища, якщо в дитини чи близьких родичів є інші алергії, астма чи екзема.

03

Анафілаксія: коли це невідкладно

NHS описує анафілаксію як тяжку алергічну реакцію, симптоми якої розвиваються дуже швидко. Телефонуйте 103 негайно, якщо в дитини:

• раптово набрякли губи, рот, горло чи язик;
• дуже часте чи утруднене дихання, сильне свистяче дихання, ніби задихається;
• дитині важко ковтати;
• шкіра, язик чи губи посиніли, посіріли чи зблідли;
• раптова сплутаність, сонливість;
• дитина знепритомніла й не приходить до тями;
• дитина млява, «ватна» чи не реагує як зазвичай — голова падає, їй важко підняти голову чи сфокусувати погляд.

NHS пише, що поряд може бути набряклий, піднятий чи сверблячий висип, але висип без цих ознак — ще не анафілаксія.

Якщо лікар уже призначив дитині автоінжектор адреналіну, NHS радить використати його одразу за інструкцією, а потім телефонувати в екстрену службу, навіть якщо дитині стало краще. Як ним користуватися, вас має навчити лікар, який його призначив. Інших прийомів першої допомоги ми в тексті не описуємо — їх відпрацьовують на очному курсі.

Повний перелік ознак для негайного виклику — у статті тривожні ознаки у новонародженого.

04

Алергія, непереносимість чи кишкова інфекція

Блювання, пронос чи висип після нового продукту не завжди означають алергію. NHS розрізняє кілька станів:

Тест на непереносимість, куплений самостійно, NHS не радить: доказів точності таких тестів мало, а вони можуть підштовхнути вилучити багато продуктів, що шкідливо. Діагноз ставить лікар, за потреби — алерголог чи дієтолог.

05

Якщо алергію підтвердили

NHS пише, що при харчовій алергії продукт, на який вона є, доведеться не їсти, включно зі стравами, де він є складником. Фахівець дає план дій на випадок реакції, призначає ліки для легких реакцій і, якщо потрібно, засоби для невідкладної допомоги. NHS радить уважно читати етикетки й попереджати про алергію ясла чи няню.

Добра новина теж від NHS: багато дітей переростають алергію на молоко чи яйця, хоча деякі алергії тривають усе життя. Коли й як перевіряти, чи алергія минула, вирішує фахівець, а не батьки вдома.

Одна алергія може впливати на введення інших продуктів. ESPGHAN відносить дітей з алергією на яйце до групи високого ризику алергії на арахіс і радить вводити їм арахіс між 4 і 11 місяцями після оцінки фахівцем. Тож якщо реакція була на яйце, варто обговорити з лікарем і арахіс, а не просто відкласти його. Картка — арахіс.

Як подаватиАрахіс з 6 місяцівТІЛЬКИ тонка арахісова паста без цукру й солі, розведена водою чи кашею до рідкого стану. Почати з кінчика ложки.

Решту раціону дитини з алергією NHS радить узгоджувати з лікарем і дієтологом, щоб не бракувало поживних речовин, важливих для росту й розвитку.

06

Що робити при легкій реакції

Легка реакція — наприклад, кілька червоних плям навколо рота чи невеликий висип, дитина почувається як зазвичай, дихає спокійно.

1. Зупиніть продукт. Не давайте більше цього продукту сьогодні.
2. Спостерігайте кілька годин за диханням, губами, язиком і загальним станом. За будь-яких ознак зі списку анафілаксії — 103.
3. Сфотографуйте висип із датою й часом. До візиту він може зникнути.
4. Запишіть, що саме, скільки, у якій формі й коли дитина з’їла, і що ще було в тарілці.
5. Поговоріть із педіатром — NHS радить звернутися до лікаря, якщо ви думаєте, що в дитини може бути харчова алергія.
6. Не повертайте продукт до розмови з лікарем, але й не вилучайте інших продуктів навздогад.

Висип навколо рота після кислих фруктів чи помідорів батьки часто плутають з алергією. Ми не маємо джерела, яке пояснювало б це для немовлят, тож не будемо тлумачити: покажіть фото лікарю.

07

Блювання й пронос після нового продукту

Блювання, біль у животі й пронос NHS називає серед можливих проявів харчової алергії. Але так само вони бувають при кишковій інфекції, яка не пов’язана з продуктом.

При проносі й блюванні в дитини NHS радить:

• Продовжувати грудне вигодовування чи суміш; якщо дитину нудить — годувати частіше, але меншими порціями
• Давати ковтки води між годуваннямиДітям на суміші чи прикормі
• Не розводити суміш слабшеГотувати її як зазвичай
• Не давати соків і газованих напоївВони можуть посилити пронос
• Не давати дітям до 12 років засобів, що зупиняють пронос.

NHS пише, що пронос зазвичай минає за 5–7 днів, а блювання — за 1–2 дні.

Терміново до лікаря, за NHS, якщо:

• ви хвилюєтеся за дитину до 12 місяців;
• дитина перестала їсти грудне молоко чи суміш під час хвороби;
• є ознаки зневоднення, наприклад менше мокрих підгузків;
• дитина постійно блює й не втримує рідину;
• є кров у випорожненнях чи кровотеча із заднього проходу;
• пронос довше 7 днів чи блювання довше 2 днів.

Телефонуйте 103, за NHS, якщо дитина блює кров’ю чи блювотиння схоже на кавову гущу, має жовто-зелене чи зелене блювання, могла проковтнути щось отруйне, має ригідну шию й біль від яскравого світла, раптовий сильний біль у животі, синюшну, сіру, бліду чи мармурову шкіру, важко дихає чи не реагує як зазвичай.

08

Як вести щоденник реакцій

NHS пише, що фахівець може попросити вести щоденник їжі й симптомів, щоб зрозуміти, що їх викликає. Його зручно вести з першого дня прикорму.

У застосунку Gordy щоденник реакцій зберігає ці записи поруч із відмітками про нові продукти, щоб їх можна було показати лікарю. Підійде й звичайний блокнот.

09

Чого не робити

• Не вилучати важливі продукти самостійноNHS застерігає: не намагайтеся експериментувати, прибираючи основний продукт, як-от молоко, бо дитина може недоотримати потрібні речовини. NHS радить звернутися до лікаря, який може скерувати до дієтолога.
• Не робити домашніх «провокацій»Не давати продукт знову, щоб перевірити, чи повториться реакція. Повторне введення після реакції вирішує лікар.
• Не купувати тестів на непереносимістьNHS їх не рекомендує.
• Не відкладати інші алергени через одну реакціюЯкщо в дитини підтвердили алергію на один продукт, як бути з іншими, скаже лікар. ESPGHAN, наприклад, пише, що дітям з алергією на яйце арахіс вводять після оцінки фахівцем.

10

Типові помилки

1. Вводити два нові продукти в один день. NHS радить по одному, щоб помітити реакцію.
2. Давати новий продукт увечері. Реакція може з’явитися до 2 годин, коли дитина вже спить.
3. Вважати будь-який висип алергією. Причин висипу багато; показати лікарю фото корисніше за самостійні висновки.
4. Вилучати молоко чи інші основні продукти навздогад. NHS застерігає від цього.
5. Чекати, що «само минеться», при набряку язика чи утрудненому диханні. Це ознаки анафілаксії — 103.
6. Розводити суміш слабше при проносі. NHS радить готувати її як зазвичай.