Коліки у немовляти: що відомо і що допомагає

01

Що таке коліки

NHS визначає коліки просто: дитина багато плаче, а очевидної причини немає. Це поширений стан, і він має минути приблизно до 3–4 місяців.

За NHS, про коліки можна думати, якщо дитина:

• плаче понад 3 години на день, 3 дні на тиждень щонайменше впродовж тижня;
• у решті здорова;
• плаче частіше вдень і ввечері.

Під час плачу при коліках, за NHS:

• дитину важко заспокоїти чи вкласти;
• вона стискає кулачки;
• червоніє;
• підтягує ніжки до животика або вигинає спину;
• у животику бурчить, або в дитини багато газів.

Коліки можуть початися, коли дитині кілька тижнів, і зазвичай минають до 3–4 місяців.

NHS в іншому матеріалі пише, що загалом кількість плачу в немовлят зазвичай зростає приблизно з 2 тижнів і поступово зменшується близько 3 місяців. Тобто вечірній плач на піку перших місяців — звичайна картина, навіть без колік.

02

Чому немовля плаче: звичайні причини

Перш ніж думати про коліки, NHS радить перевірити найчастіші причини плачу:

NHS також пише, що бувають години, коли дитина плаче багато й її неможливо заспокоїти, — найчастіше вдень і ввечері. Саме тоді дорослі найбільш утомлені.

Детальніше про те, як відрізнити голод від інших причин і як зрозуміти, що молока достатньо, — у статті чи вистачає дитині молока.

03

Що відомо про причини колік

Чесна відповідь: причина невідома. NHS пише, що невідомо, чому в деяких дітей бувають коліки. Можливо, немовлятам важче перетравлювати їжу. Або дитина може плакати через харчову алергію, наприклад на білок коров’ячого молока.

В іншому матеріалі NHS формулює так: усі погоджуються, що коліки існують, але ніхто не знає, що їх спричиняє.

Звідси практичний висновок: оскільки причина невідома, немає й засобу, який усуває її. Усе, що допомагає, — це способи заспокоїти дитину й пережити період, поки коліки не минуть самі.

04

Коліки у немовляти: що робити

NHS пише, що дитині з коліками зазвичай не потрібен лікар, а патронажна медсестра зазвичай радить таке:

• Тримати на руках і пригортати, коли дитина багато плаче
• Тримати дитину вертикально під час годування, щоб вона не ковтала повітря
• Давати відригнутиПісля годування
• М’яко погойдуватиНа плечі
• Погойдувати в колисці чи ліжечкуАбо катати у візку
• Тепла ванна
• Тихий фоновий шумРадіо чи телевізор — щоб відволікти
• Годувати як зазвичайЯкщо ви годуєте грудьми, змінювати свій раціон не потрібно.

У матеріалі про заспокоєння плачу NHS додає:

• на грудному вигодовуванні — дати дитині посмоктати груди;
• носити дитину в слінгу, щоб вона була близько, м’яко рухатися, погойдуватися, говорити й співати;
• вийти на прогулянку з візком чи поїхати машиною; якщо дитина заснула в дорозі — якомога швидше вийняти з автокрісла й покласти на тверду рівну поверхню;
• дати щось послухати чи подивитися — музику, брязкальце, мобіль над ліжечком;
• м’яко погладжувати спинку вгору-вниз, тримаючи дитину на собі або коли вона лежить животиком на ваших колінах.

NHS чесно попереджає: тепла ванна одних дітей миттєво заспокоює, а інших змушує плакати ще більше. І надто багато погойдування й співу може не давати дитині заснути — іноді допомагає просто покласти її після годування.

05

Що не допомагає або може зашкодити

Краплі, трав’яні засоби й пробіотики. NHS пише, що засоби від колік — краплі, трав’яні добавки чи пробіотики — продаються в аптеках і магазинах, але не рекомендовані, і доказів, що вони допомагають, немає.

Фенхелевий чай і відвари. ESPGHAN згадує фенхель, який іноді дають у вигляді чаю чи настою при коліках і розладах травлення. Фенхель містить естрагол, а експертна група Європейського агентства з лікарських засобів дійшла висновку, що олія й чай із фенхелю не рекомендовані дітям до 4 років через брак даних про безпеку.

Маніпуляції на хребті й «краніальна остеопатія». NHS радить не пробувати м’який тиск на хребет дитини чи череп: доказів, що це працює, мало, і це може зашкодити дитині.

Зміна раціону мами. NHS пише, що мамі, яка годує грудьми, змінювати раціон через коліки не потрібно. Якщо ж є підозра на алергію на білок коров’ячого молока, це питання для лікаря, а не для самостійної дієти.

06

Плач під час годування

NHS окремо пише про дітей, які плачуть і неспокійні навколо годування:

• на грудному вигодовуванні допомогти може краще прикладання — варто попросити консультанта з грудного вигодовування чи патронажну медсестру подивитися;
• плач під час годування іноді буває проявом рефлюксу — поширеного стану, коли дитина зригує молоко після годування; про це варто поговорити з лікарем.

Про ознаки доброго прикладання — у статті чи вистачає дитині молока.

07

Як дорослому пережити вечори плачу

NHS визнає: догляд за дитиною з коліками може засмучувати, але зазвичай це не привід для тривоги, і воно минає з часом. NHS радить просити підтримки в інших батьків, родини й друзів, у патронажної медсестри чи лікаря.

Вести записи. NHS радить, якщо ви звертаєтесь до лікаря, записувати, коли й як часто дитина плаче — наприклад, після кожного годування чи ввечері. Це допомагає лікареві зрозуміти, чи є конкретна причина, а вам — побачити, коли потрібна додаткова допомога й що можна змінити в режимі.

Коли сил немає. NHS пише, що бувають моменти, коли ви настільки втомлені й злі, що здається — більше не витримаєте. Це трапляється з багатьма батьками, і соромитися просити допомоги не треба. Якщо поруч немає нікого, хто міг би ненадовго взяти дитину, і плач доводить вас до межі, NHS радить: покладіть дитину в ліжечко чи візок, переконайтеся, що вона в безпеці, зачиніть двері, вийдіть в іншу кімнату й спробуйте заспокоїтися. Поставте собі ліміт часу — наприклад, 10 хвилин — і поверніться.

08

Ніколи не трясіть дитину

NHS пише прямо: хоч як би ви були роздратовані, ніколи не трясіть дитину. Трясіння різко смикає голову дитини й може спричинити пошкодження мозку.

Саме тому порада NHS «покласти дитину в безпечне місце й вийти на 10 хвилин» — не байдужість, а захист і дитини, і вас.

09

Типові помилки

1. Купувати краплі від колік. NHS пише, що доказів користі крапель, трав’яних добавок і пробіотиків немає і їх не рекомендують.
2. Давати фенхелевий чай. ESPGHAN посилається на висновок Європейського агентства з лікарських засобів: чай і олія з фенхелю не рекомендовані дітям до 4 років.
3. Сідати мамі на жорстку дієту. NHS: змінювати раціон через коліки на грудному вигодовуванні не потрібно.
4. Вести дитину на маніпуляції з хребтом чи черепом. NHS застерігає, що доказів мало, а шкода можлива.
5. Переходити на іншу суміш чи відмовлятися від грудного вигодовування без лікаря. NHS радить годувати як зазвичай, а підозру на алергію обговорювати з лікарем.
6. Терпіти самотужки. NHS прямо радить просити підтримки й не соромитися цього.