Перший тиждень життя немовляти

01

Що вміє дитина в перший тиждень

З перших хвилин новонароджений уміє шукати груди. Протокол МОЗ № 170 описує пошуковий і смоктальний рефлекс так: дитина піднімає голову, широко відкриває рот і шукає груди матері. Саме тоді акушерка допомагає вперше прикласти її до грудей.

Голод дитина показує ще до плачу. NHS перелічує ранні сигнали: дитина неспокійно ворушиться, смокче кулачок чи пальці, тихенько кректить, повертає голову й відкриває рот. NHS радить пропонувати груди саме на цих сигналах, бо дитину, яка вже плаче, нагодувати важче.

Більшу частину доби дитина спить. NHS пише, що загальна тривалість сну новонародженого буває різною і може сягати близько 18 годин на добу. На грудному вигодовуванні, за NHS, дитина в перші тижні часто дрімає просто під час годування.

Тепло новонароджений утримує ще погано. Протокол МОЗ № 170 називає межами нормальної температури новонародженого 36,5–37,5 °C при вимірюванні під пахвою і пояснює, що переохолодження підвищує ризик гіпоглікемії, інфекції й розладів дихання. Туге сповивання протокол вважає шкідливим: воно гірше зберігає тепло, обмежує рухи дитини й дихання. Тому в пологовому дитину вдягають у повзунки, сорочечку, шапочку й шкарпетки та накривають ковдрою разом із вами.

02

Ви після пологів

Протокол МОЗ № 170 визначає післяпологовий період як 42 доби. Перші 2 години після народження плаценти — ранній післяпологовий період: ви лишаєтеся в пологовому відділенні, бо саме тоді найвищий ризик кровотечі. Виділення (лохії) і скорочення матки в цей час перевіряють кожні 15 хвилин, далі рідше, а в післяпологовому відділенні — раз на добу.

NHS пише, що кровотеча після пологів спершу рясна, а під час годування груддю може ставати червонішою й сильнішою, бо годування скорочує матку. Тоді ж бувають доволі болючі спазми, схожі на менструальні. Тампонами NHS у перші тижні користуватися не радить — потрібні вбирні прокладки. Про великі згустки NHS радить одразу сказати медикам.

Перші дні груди виробляють молозиво. За NHS, на третій-четвертий день вони можуть стати тугими й чутливими — так починає надходити молоко. Настрій теж коливається: NHS зазначає, що в перший тиждень після пологів пригніченість, плаксивість чи тривога — звична річ. Якщо такий стан триває довше двох тижнів, NHS радить говорити з лікарем. Докладно — у статті відновлення після пологів.

03

Візити й обстеження

Перший огляд дитини починається ще в пологовій залі. Протокол МОЗ № 170 описує порядок: через 30 хвилин після народження дитині міряють температуру; після контакту шкіра до шкіри її зважують, вимірюють зріст, обвід голови й грудної клітини; перед переведенням у палату неонатолог проводить первинний лікарський огляд. Далі ви з дитиною перебуваєте разом цілодобово.

БЦЖ — щеплення проти туберкульозу. За Національним календарем профілактичних щеплень, чинним з 01.01.2026 (наказ МОЗ № 396), його роблять у пологовому через 24 години після народження. Кабінет Міністрів, оголошуючи зміни, пояснював, що досі БЦЖ робили на 3–5 добу. Планове щеплення від гепатиту В за новим календарем входить до комбінованої вакцини у 2, 4, 6 і 18 місяців; раніше першу дозу робили в перший день. Увесь графік — на сторінці календар щеплень.

За протоколом МОЗ № 170, якщо післяпологовий період минає без відхилень, вас із дитиною виписують через повні 2 доби. Перед випискою вас мають навчити догляду за дитиною й проконсультувати щодо годування, контрацепції після пологів і загрозливих симптомів.

04

Шкіра до шкіри й перше годування

Протокол МОЗ № 170 відносить контакт шкіра до шкіри до кроків «теплового ланцюжка». Дитину обсушують, кладуть вам на груди, накривають теплою пелюшкою і спільною ковдрою — і так вона лежить щонайменше 2 години, до переведення в палату. Протокол пояснює, що цей контакт зберігає тепло дитини і допомагає заселити її шкіру мікрофлорою матері.

Зважування й купання відкладають: обидві процедури забирають у дитини тепло. Кров і меконій частково знімають, коли дитину обсушують, а залишки родової змазки, за протоколом, не видаляють. Перше купання протокол МОЗ № 170 радить робити вже вдома.

ВООЗ і ЮНІСЕФ радять починати грудне вигодовування протягом першої години після народження. Протокол МОЗ № 170 уточнює: годування починають, коли дитина сама показує готовність, і не змушують її, якщо цих ознак ще немає.

Перші дні дитина отримує молозиво. NHS описує його як густу золотисто-жовту рідину — дуже концентровану їжу, якої за одне годування треба приблизно чайну ложку. Тому годувань багато: NHS пише про інтервал від 1 до 3 годин у перші дні і щонайменше 8–12 годувань за добу в перші тижні. Коли надходить зріліше молоко, годування рідшають і стають довшими. ВООЗ радить годувати так часто, як хоче дитина, вдень і вночі, і без медичних показань не давати іншої їжі чи пиття, навіть води.

Якщо ви годуєте сумішшю або змішано, принцип той самий: NHS радить дати дитині самій вирішувати, коли вона наїлася. Як безпечно готувати суміш — у статті як готувати дитячу суміш.

05

Перший стілець і вага

Перший стілець — меконій. NHS описує його як липкий зеленувато-чорний і пише, що він відходить під час пологів, одразу після них або протягом перших 48 годин. За кілька днів кал жовтіє, стає гірчичного кольору. AAP наводить орієнтир для дітей на грудному вигодовуванні: у 1–2 день — одне-два випорожнення на добу, чорні й дьогтеподібні; на 3–4 день — щонайменше два, уже зеленуваті чи жовтуваті.

Мокрих підгузків спочатку мало. NHS пише, що за перші 48 годин їх зазвичай лише 2–3, а з 5 дня — щонайменше 6 рясно мокрих за добу. Як читати підгузки на другому тижні — на сторінці дитині 1 тиждень.

Вага в перші дні знижується. NHS називає звичним, що дитина втрачає частину ваги народження в перші 3–4 дні. AAP пише, що на грудному вигодовуванні дитина має втратити не більше 8–10 % ваги народження, перш ніж знову почне набирати. За NHS, більшість дітей відновлюють вагу народження протягом перших 3 тижнів — про це сторінка дитині 2 тижні.

06

Що зробити цього тижня

• Тримайте дитину шкіра до шкіри якомога частіше — протокол МОЗ № 170 називає цей контакт частиною теплового ланцюжка.
• Пропонуйте груди на ранніх сигналах голоду, які описує NHS, не чекаючи плачу.
• Перші дні записуйте годування, мокрі підгузки й стілець: лікарю так простіше оцінити, чи дитина наїдається.
• Кладіть дитину спати на спину, в окреме ліжечко в одній кімнаті з вами — NHS радить так робити щонайменше перші 6 місяців. Як облаштувати місце — у статті безпечний сон немовляти.
• Перед випискою запишіть дату й час щеплення БЦЖ і контакти лікаря.
• Попросіть рідних узяти на себе побут, а гостей перенесіть на пізніше.