Дитині 4 тижні

01

Що вміє дитина в 4 тижні

AAP в орієнтирах першого місяця пише, що дитина підносить руки до очей і рота, а лежачи на животі повертає голову з боку в бік. Кулачки, за AAP, у цьому віці здебільшого міцно стиснуті. CDC до 2 місяців відносить рухи обома руками й обома ніжками і те, що дитина ненадовго розкриває долоні, — до цього орієнтиру ще кілька тижнів.

Час на животі CDC радить давати, коли дитина не спить, і класти іграшки на рівні її очей — це тренує підняття голови. Залишати дитину на животі саму CDC не радить, а сонну — радить класти на спину в безпечне місце для сну. Як почати — у статті викладання на живіт.

Багато батьків чекають цього місяця на першу усмішку у відповідь. AAP пише, що перша соціальна усмішка зазвичай з’являється до кінця другого місяця, тож у 4 тижні вона може бути, а може ще й зачекати. Докладніше — на сторінці дитині 5 тижнів і в розділі розвиток у 0–2 місяці.

Вечорами багато дітей неспокійніші. NHS пише, що плач найчастіше припадає на другу половину дня й вечір; як із ним бути — на сторінці дитині 3 тижні.

02

Ви після пологів

Під час вагітності два м’язи, що йдуть посередині живота, часто розходяться. NHS пише, що проміжок між ними зазвичай завширшки приблизно у 2 пальці і повертається до звичного до 8 тижнів після пологів; якщо він і тоді помітний, NHS радить звернутися до лікаря, бо зростає ризик проблем зі спиною.

На початку NHS радить уникати скручувань, планки й інтенсивних стрибкових навантажень. Для м’язів тазового дна NHS пропонує поступово дійти до 10 повторень кожної вправи щонайменше 3 рази на день, а довге стискання тримати не довше 10 секунд. Як правильно виконувати вправи, спитайте в лікаря або фізичного терапевта.

Підтікання сечі, коли ви смієтеся, кашляєте чи різко рухаєтеся, NHS називає поширеним після пологів; вправи для тазового дна допомагають, а лікар може скерувати до фізичного терапевта. Більше про відновлення — у статті відновлення після пологів.

03

Візити й обстеження: перший плановий огляд

У графіку AAP перші планові огляди — на 3–5 день життя і в 1 місяць. AAP пояснює, навіщо вони: побачити, як дитина виросла від попереднього візиту, обговорити розвиток, зробити рекомендовані щеплення і поставити свої питання. AAP радить заздалегідь скласти перелік тем — сон, годування, поведінка, розвиток — і прийти з трьома-п’ятьма головними питаннями, щоб поставити їх на початку візиту. Ще AAP пише, що на кожному плановому огляді лікар дивиться очі дитини.

Щеплення БЦЖ, зроблене в пологовому, у ці тижні стає помітним. За описом Національного календаря щеплень (наказ МОЗ № 396), на місці уколу за кілька тижнів з’являється невелика папула; вона може вкритися кірочкою й загоюватися місяцями, а наприкінці лишається рубчик. Це звичайний перебіг. Інші щеплення в ту саму ділянку тіла не роблять щонайменше три місяці.

Наступні планові щеплення за календарем — у 2 місяці; що до них входить, — на сторінці календар щеплень. Якщо залишок пуповини досі не відпав, MedlinePlus радить показати дитину лікарю: у 4 тижні це вже привід.

04

Зригування: що в межах звичного

NHS пише, що зригування — коли дитина віддає молоко під час або невдовзі після годування — дуже поширене і зазвичай минає саме. Найчастіше воно починається до 8 тижнів і минає до року. AAP пояснює, що іноді дитина просто з’їла більше, ніж уміщає її шлунок; зригування буває й під час відригування.

AAP заспокоює щодо сну: зригування майже ніколи не супроводжується задухою, кашлем, дискомфортом чи небезпекою для дитини, навіть уві сні. Тому навіть дитину, яка часто зригує, AAP радить класти спати на спину на рівний матрац без підйому. NHS теж не радить піднімати головний кінець ліжечка.

Що допомагає, за NHS: тримати дитину вертикально під час годування і якомога довше після; регулярно допомагати відригнути під час годування. AAP радить після годування потримати дитину вертикально 10–15 хвилин. Якщо зригування турбує дитину — вона неспокійна під час годування, кашляє чи гикає, плаче й не заспокоюється, не набирає вагу, — NHS радить звернутися до лікаря.

05

Гикавка й відригування

AAP пише, що більшість дітей час від часу гикають і що гикавка зазвичай турбує батьків більше, ніж дитину. Якщо вона почалася під час годування, AAP радить змінити положення дитини, допомогти їй відригнути або розслабитися і продовжити годування, коли гикавка мине. Якщо вона не минає за 5–10 хвилин, AAP радить ненадовго відновити годування: зазвичай це її зупиняє. Коли гикавка часта, AAP радить годувати дитину спокійною, до того як вона дуже зголодніє.

Відригування AAP пов’язує з повітрям, яке дитина ковтає під час їжі: від нього вона вередує, а на пляшечці це буває частіше. AAP радить допомагати відригнути після кожних 60–90 мл із пляшечки, а на грудях — коли змінюєте груди. Деякі діти на грудному вигодовуванні ковтають мало повітря й можуть не відригувати. Якщо за кілька хвилин відригування немає, AAP радить продовжувати годування: не кожна дитина відригує щоразу.

AAP описує три пози: вертикально, з головою дитини на вашому плечі; сидячи у вас на колінах, коли ви однією рукою підтримуєте груди й голову; лежачи животиком у вас на колінах, із головою вище за груди. В усіх позах спинку легенько поплескують або погладжують.

06

Що зробити цього тижня

• Домовтеся про плановий огляд і запишіть 3–5 головних питань, як радить AAP.
• Після годування тримайте дитину вертикально 10–15 хвилин — порада AAP щодо зригування.
• Не піднімайте головний кінець ліжечка: NHS і AAP радять рівний матрац.
• Під час годування пляшечкою робіть паузи для відригування після кожних 60–90 мл.
• Давайте дитині короткий час на животі, коли вона бадьора і ви поруч.
• Тримайте під рукою пелюшку на плече: зригування часто буває під час відригування.