30 тиждень вагітності

01

Розвиток дитини на 30 тижні

NHS пише, що очі дитини тепер можуть фокусуватися, а зір розвиватиметься і далі — і в матці, і після народження. Після пологів, за NHS, новонароджений фокусує погляд на обличчі на відстані приблизно 20–25 см, а стежити очима за предметом, що рухається, NHS пов’язує приблизно з 3 місяцями. Що ще вміє дитина в перші тижні, описано в розділі розвиток у 0–2 місяці.

MedlinePlus, медична енциклопедія Національної медичної бібліотеки США, відносить до 27–30 тижнів швидке зростання мозку. Нервова система регулює вже деякі функції тіла, повіки розплющуються й заплющуються. Легені ще незрілі, але виробляють сурфактант — речовину, завдяки якій повітряні мішечки після народження заповнюються повітрям.

02

Що можете відчувати ви

За NHS, на 30 тижні багатьом важко заснути, а сни бувають тривожними; імовірна причина — гормони й хвилювання. Можливі й перепади настрою. Підйом сходами частіше закінчується задишкою, бо дитина тисне на легені; про задишку й часте сечовипускання — на сторінці 31 тиждень вагітності. NHS також перелічує нетравлення, печію, здуття, закрепи, геморой, біль по боках живота, біль у спині, головний біль, судоми в ногах, відчуття жару, запаморочення й набряклі кисті та стопи.

Окремий симптом цього терміну — короткі напруження живота. NHS у матеріалі для 31 тижня описує їх так: живіт напружується на 20–30 секунд і розслабляється, і це не має бути боляче. Якщо ж скорочення болючі або регулярні, NHS радить звернутися до лікаря, бо це може бути початком передчасних пологів.

03

Візити й обстеження

30 тиждень входить у період 29–34 тижнів графіка візитів (додаток 1 до стандарту МОЗ № 1437). Для цього терміну в графіку є окремий пункт: сформувати медичний висновок про тимчасову непрацездатність за категорією «Вагітність та пологи» у 30 тижнів. За стандартом, такі висновки формують у Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я відповідно до чинних нормативних документів.

Решта візиту — як для всього періоду 29–34 тижнів: гравідограма, серцебиття, рухи дитини, тиск, огляд вен на ногах, розмова про вагу, обговорення результатів аналізів 28 тижня. Стандарт також передбачає дати вам інформацію про підготовку до пологів — план пологів, періоди пологів, знеболення — з можливістю поставити питання. Розпізнавання перейм — частина саме цієї розмови. Увесь графік — у статті візити до лікаря під час вагітності.

04

Тренувальні перейми: що це

Клінічна настанова МОЗ № 170 «Фізіологічні пологи» прямо називає вміння розрізняти перейми Брекстона Хікса й активні перейми частиною допологового навчання. Разом із ним у переліку — як часто бувають перейми і скільки вони тривають, як розпізнати відходження вод і які бувають виділення з піхви.

NHS описує тренувальні перейми як напруження, які можуть бути неприємними, але зазвичай безболісні. Їх помічають багато жінок, особливо ближче до кінця вагітності. За NHS, вони тривають недовго, бувають нечасто й не наростають.

MedlinePlus додає кілька ознак. Тренувальні перейми можуть з’являтися будь-коли після першого триместру. Вони короткі й не болючі, не мають регулярного ритму. Вони не супроводжуються кровотечею, підтіканням рідини чи зменшенням рухів дитини і не спричиняють змін шийки матки, характерних для справжніх пологів.

05

Справжні перейми: чим відрізняються

Справжні перейми NHS описує як скорочення матки, яке змінюється розслабленням; деякі жінки порівнюють їх із дуже сильним менструальним болем. Під час перейми живіт твердне, а потім м’якне. Головне — динаміка: у міру пологів перейми, за NHS, стають довшими, сильнішими й частішими.

Остаточно відрізнити одні від інших допомагає огляд лікаря. У протоколі МОЗ № 170 стан, коли шийка матки не розкрита, позначено як хибні пологи або відсутність пологової діяльності. А діагноз пологів протокол пов’язує з терміном після 37 тижнів: переймоподібний біль унизу живота й у крижах, виділення з піхви, перейми і зміни шийки матки. Як починаються пологи в доношеному терміні і коли їхати до пологового, ми пишемо на сторінці 38 тиждень вагітності.

06

До 37 тижнів: коли це можуть бути передчасні пологи

NHS називає передчасними пологи, що почалися до 37 тижня; так народжується приблизно 8 дітей зі 100. Ознаки, з якими NHS радить одразу телефонувати, якщо термін менший за 37 тижнів:

• регулярні перейми чи напруження живота;
• біль, схожий на менструальний;
• потік або підтікання рідини з піхви;
• незвичний для вас біль у спині.

NHS також радить телефонувати терміново, вдень чи вночі, якщо будь-яка перейма триває довше 2 хвилин або за 10 хвилин їх 6 і більше, якщо відійшли води, є кровотеча чи дитина рухається менше. NHS додає: телефонуйте й тоді, коли просто не впевнені або хвилюєтеся.

07

Що зробити цього тижня

• Нагадайте лікарю про медичний висновок «Вагітність та пологи»: за стандартом МОЗ № 1437 його формують у 30 тижнів.
• Спитайте на візиті, як розрізняти тренувальні й справжні перейми, — настанова МОЗ № 170 відносить це до допологового навчання.
• Збережіть у телефоні номер пологового будинку: NHS радить телефонувати одразу при ознаках пологів до 37 тижнів.
• Якщо погано спиться, засинайте на боці з подушками, як радить NHS.