Завантажити Тривожні ознаки

16 тиждень вагітності

Редакція Gordy · оновлено

За джерелами. Медичне — з названих документів, практичні поради позначені окремо. Перевірити джерела

Довжина близько
11,6 см
Маса близько
100 г

Довжина й маса — орієнтовні середні значення для терміну. Реальні розміри дитини оцінює лікар на УЗД, і відхилення від середнього саме по собі нічого не означає.

Дитина на 16 тижні вагітності — ілюстрація
Зміст
  1. Коротко
  2. 01Розвиток дитини на 16 тижні
  3. 02Що можете відчувати ви
  4. 03Візити й обстеження
  5. 04Перші рухи: коли їх можна відчути вперше
  6. 05Від чого залежить, коли ви їх помітите
  7. 06Що зробити цього тижня
  8. Коли звернутись до лікаря
  9. Часті питання
  10. Джерела

Коротко

На 16 тижні вагітності дитина рухає руками й ногами, стискає кулачки й корчить гримаси, хоч, за NHS, ще не контролює м’язів обличчя. Деякі жінки вже можуть відчути перші ворушіння: NHS називає діапазон від 16 до 24 тижнів, а в першу вагітність — інколи після 20. З цього ж тижня за стандартом МОЗ № 1437 починається вікно другого планового візиту — у 16–19 тижнів.

Джерела: NHS · МОЗ України · ДЕЦ МОЗ України · NIH. Перелік унизу

Розвиток дитини на 16 тижні

NHS пише, що дитина починає корчити гримаси. М’язами обличчя вона ще не керує, тож вирази випадкові. Нервова система продовжує розвиватися, і дитина вже може рухати руками й ногами та стискати кулачки.

Відчутні поштовхи, за NHS, можуть з’явитися з 17 тижня. Довідник MedlinePlus Національної медичної бібліотеки США описує 15–18 тижні як час, коли дитина починає рухатися й потягуватися, робить смоктальні рухи, а її м’язова тканина й кістки продовжують розвиватися.

Що можете відчувати ви

Серед відчуттів цього терміну NHS називає закрепи, здуття, біль у круглих зв’язках матки, головний біль, носові кровотечі, печію, судоми в ногах, запаморочення, набряк кистей і стоп, темні плями на шкірі обличчя. Нудота, перепади настрою й білі виділення в декого ще залишаються. Через будь-яку кровотечу, за NHS, треба звертатися до лікаря.

Із закрепами NHS радить їсти більше продуктів із клітковиною, рухатися й пити багато води, а перш ніж припинити будь-які ліки, порадитися з лікарем. Стандарт МОЗ № 1437 описує поетапний підхід: спершу харчування й достатньо рідини, далі за потреби — джерела харчових волокон, а при тяжких закрепах лікар може призначити осмотичні проносні засоби.

Порада редакції Gordy

Якщо пояс штанів чи спідниці вже тисне, не чекайте, поки стане зовсім незручно. Штани з м’яким широким поясом або речі на розмір більші можна носити до самого кінця вагітності.

Візити й обстеження

З 16 тижнів відкривається вікно другого планового візиту. За додатком 1 стандарту МОЗ № 1437, у 16–19 тижнів лікар:

  • переглядає, обговорює й записує результати всіх проведених досліджень;
  • переглядає запланований графік і вирішує, чи потрібні додаткові обстеження або консультації інших спеціалістів;
  • оцінює ріст плода;
  • пропонує УЗД плода у 18–22 тижні;
  • пропонує зважування, заохочує вас самостійно стежити за набором ваги й оцінює темп її зміни, харчування та рівень фізичної активності.

Із 16 тижнів стандарт також рекомендує препарати кальцію вагітним у групах населення з низьким споживанням кальцію з їжею — для зниження ризику прееклампсії. Чи стосується це вас, вирішує лікар. Про весь графік візитів — у статті візити до лікаря під час вагітності.

Цей візит — нагода попросити інформацію про рухи дитини. Стандарт МОЗ вимагає ще на ранніх термінах давати вагітним усну й письмову інформацію про нормальні рухи плода: як змінюється їхній характер із розвитком дитини, які в неї цикли сну й бадьорості і що може змінювати ваше відчуття рухів. Детально рухи, за графіком, обговорюють на візиті у 20–27 тижнів.

Перші рухи: коли їх можна відчути вперше

NHS пише, що перші рухи зазвичай відчувають між 16 і 24 тижнями вагітності. У першу вагітність, за NHS, рухів можна не відчути до 20 тижнів і пізніше. Спершу це легке кружляння чи тріпотіння, а згодом — поштовхи й різкі рухи.

Пам’ятка для вагітних від The Dudley Group NHS Foundation Trust, британської лікарні мережі NHS, дає ще кілька орієнтирів:

СитуаціяКоли зазвичай помічають перші рухи
Більшість вагітнихУ 18–20 тижнів
Перша вагітністьМожна не відчути до 20 тижнів і пізніше
Повторна вагітністьІноді вже з 16 тижнів

Тож якщо на 16 тижні ви нічого не відчуваєте, це вкладається в описані NHS орієнтири. За NHS, якщо до 24 тижнів рухів ви так і не відчули, про це треба сказати лікарю.

Порада редакції Gordy

Коли вперше відчуєте щось схоже на ворушіння, запишіть дату в нотатки чи застосунок. Лікар може спитати, коли ви вперше відчули рухи, а згадати точний день через кілька тижнів важко.

Від чого залежить, коли ви їх помітите

Та сама пам’ятка NHS-лікарні пояснює, чому відчуття в різних жінок різняться:

  • АктивністьКоли ви зайняті чи рухаєтеся, ворушіння легше пропустити.
  • Плацента на передній стінціЯкщо плацента розташована спереду, рухи може бути важче відчути.
  • Положення дитиниКоли спинка дитини повернута вперед, рухів відчувається менше, ніж коли вона лежить уздовж вашої спини.

Рахувати рухи на цьому терміні не потрібно. NHS пише, що певної кількості рухів, яку ви маєте відчувати, немає, і рахувати поштовхи не треба. Клінічна настанова МОЗ «Нормальна вагітність» (рекомендація B.2.1) рекомендує щоденний підрахунок рухів лише в межах наукових досліджень. Натомість лікар, за настановою, має питати про рухи на кожному візиті, а ваша стурбованість зниженням рухів важить більше, ніж будь-який підрахунок.

Домашній допплер чи застосунок для прослуховування серцебиття NHS не радить. Навіть якщо ви чуєте серцебиття, пише NHS, це не означає, що з дитиною все гаразд.

Надалі рухи стануть звичною частиною дня. NHS пише, що відчувати їх ви маєте аж до пологів і під час пологів, а пам’ятка NHS-лікарні наголошує: твердження, що наприкінці вагітності діти рухаються менше, хибне. Детальніше — у статті рухи плода.

Що зробити цього тижня

  • Візит 16–19 тижнівЗапишіться до лікаря, якщо ще не маєте дати: цей візит передбачає графік стандарту МОЗ.
  • Результати аналізівВізьміть обмінну карту й результати першого скринінгу: лікар, за стандартом, переглядає й записує їх саме зараз.
  • Направлення на УЗДПопросіть направлення на УЗД у 18–22 тижні.
  • Інформація про рухиПопросіть пояснити, як змінюватимуться рухи й що впливає на їхнє відчуття, — стандарт МОЗ передбачає таку розмову.

Безпека

Коли звернутись до лікаря

Поки рухи ще нерегулярні, їхня відсутність на 16 тижні сама по собі не є тривожною ознакою. Орієнтир NHS — сказати лікарю, якщо до 24 тижнів ви так і не відчули ворушінь.

Коли рухи вже стали звичними, правило інше. NHS радить негайно звертатися, якщо дитина рухається менше, ніж зазвичай, ви перестали відчувати рухи або змінився їхній звичний характер, — і не чекати до наступного дня, навіть якщо зараз ніч. Додаток 8 стандарту МОЗ № 1437 теж відносить зменшення чи зникнення рухів до загрозливих симптомів.

За стандартом МОЗ, негайно звертайтеся також, якщо:

  • з’явилися кров’янисті виділення чи кровотеча з піхви або підтікає рідина;
  • виділення мають неприємний запах;
  • біль у животі гострий, різкий або посилюється з часом;
  • температура 38 °C і вище.

За сильної кровотечі чи різкого болю телефонуйте 103. Інші ознаки — на сторінці тривожні ознаки під час вагітності. Попередній тиждень — 15 тиждень вагітності, наступний — 17 тиждень вагітності.

Подзвонити 103

Часті питання

На якому тижні відчуваються перші рухи дитини?

NHS пише, що перші рухи зазвичай відчувають між 16 і 24 тижнями. За пам’яткою NHS-лікарні Dudley, більшість помічає їх у 18–20 тижнів, у першу вагітність — інколи після 20, а в повторну — іноді вже з 16. Якщо до 24 тижнів ви рухів не відчули, NHS радить сказати лікарю.

Як відчуваються перші рухи плода?

NHS описує перші рухи як легке кружляння чи тріпотіння всередині живота. Пізніше вони стають чіткішими: з’являються поштовхи й різкі рухи. На ранніх термінах їх легко пропустити, коли ви зайняті чи рухаєтеся, — так пише пам’ятка NHS-лікарні Dudley. Тому перші ворушіння легше помітити в спокійні хвилини.

Чому я не відчуваю рухів на 16 тижні?

За NHS, перші рухи відчувають у 16–24 тижні, а в першу вагітність — інколи після 20 тижнів. Пам’ятка NHS-лікарні Dudley пояснює, що відчуття залежить і від плаценти на передній стінці матки, і від положення дитини. Тож відсутність рухів на 16 тижні вкладається в описані орієнтири.

Чи треба рахувати рухи дитини?

На цьому терміні — ні. NHS пише, що певної кількості рухів немає і рахувати поштовхи не потрібно. Клінічна настанова МОЗ рекомендує щоденний підрахунок рухів лише в наукових дослідженнях. Важливіше знати звичний для вашої дитини характер рухів і звертатися до лікаря, якщо він змінився.

Чи можна слухати серцебиття дитини домашнім допплером?

NHS не радить користуватися домашніми допплерами: навіть якщо ви чуєте серцебиття, це не означає, що з дитиною все гаразд. Пам’ятка NHS-лікарні Dudley так само не радить ні портативних допплерів, ні застосунків. На візитах серцебиття, за стандартом МОЗ, прослуховує лікар.

Чому рухи то є, то зникають на кілька днів?

На цьому терміні ворушіння ще легкі, як тріпотіння, а певної кількості рухів, за NHS, немає. Стандарт МОЗ № 1437 згадує цикли сну й бадьорості дитини, про які лікар має розповісти, і чинники, що змінюють ваше відчуття рухів. Коли ж рухи стануть регулярними, NHS радить негайно звертатися, якщо вони зменшилися чи змінився їхній характер.

Джерела

  1. NHS. 16 weeks pregnant
  2. NHS. Your baby’s movements
  3. NHS. The Dudley Group NHS Foundation Trust. Your baby’s movements in pregnancy
  4. МОЗ України. Стандарти медичної допомоги «Нормальна вагітність» (наказ № 1437 від 09.08.2022)
  5. ДЕЦ МОЗ України. Клінічна настанова «Нормальна вагітність», 2022 (рекомендація B.2.1 і розділ 22.2 про рухи плода)
  6. NIH MedlinePlus. Fetal development

Абзаци з позначкою «Порада редакції Gordy» — практичний досвід, а не медична рекомендація; усе медичне — з джерел вище. Інформація освітня й не замінює консультацію лікаря. Хто пише й як ми перевіряємо.

Статті про вагітність