19 тиждень вагітності

01

Розвиток дитини на 19 тижні

Первородне мастило — білий жирний шар на шкірі. NHS пояснює, що він захищає шкіру дитини в навколоплідних водах і допомагає їй рухатися пологовими шляхами під час народження.

За NHS, за першим набором зубів уже починають закладатися постійні зуби, а сама дитина набирає вагу, готуючись до народження.

MedlinePlus, медична енциклопедія Національної бібліотеки медицини США, пише, що в 19–21 тижні дитина вже чує, активно рухається й «плаває» в навколоплідних водах. До кінця цього періоду вона вміє ковтати. Що саме й коли чує дитина, розповідаємо на сторінці 23 тиждень вагітності.

02

Що можете відчувати ви

NHS пише, що гормон релаксин розслаблює зв’язки, і спина, коліна та щиколотки отримують менше опори. Через це біг і схожі навантаження можуть стати незручними.

Ночами можуть зводити судоми литки. Клінічна настанова «Нормальна вагітність», на якій ґрунтується стандарт МОЗ № 1437, пише, що судоми в ногах часто бувають уночі, можуть бути дуже болючими й заважати сну. За стандартом, для їх зменшення можуть застосовувати препарати магнію чи кальцію або немедикаментозні методи. Призначає їх лікар. Докладніше про судоми, набряки й вени — на сторінці 22 тиждень вагітності.

NHS серед звичних симптомів цього тижня називає втому й проблеми зі сном. Британська служба радить спати на боці, підкладати подушки під живіт і під м’язи, що болять, а ще одну — між колінами. Британська служба пропонує також вечірню медитацію з легкою розтяжкою перед сном.

03

Візити й обстеження

За графіком стандарту МОЗ № 1437, 19 тиждень — останній у вікні візиту 16–19 тижнів. Якщо ви ще не були на прийомі, домовтеся зараз: лікар оцінить ріст дитини, набір ваги й дасть направлення на УЗД у 18–22 тижні. Що на ньому дивляться, ми пояснили на сторінці 18 тиждень вагітності.

Розкажіть лікарю про біль у спині чи тазі. Настанова радить попереджати вагітних, що такі симптоми зазвичай зменшуються через кілька місяців після пологів. Залежно від того, що доступно і що вам підходить, лікар може запропонувати фізіотерапію, бандаж або акупунктуру.

З 20 тижня на кожному візиті вимірюватимуть висоту дна матки й заноситимуть її на гравідограму. Як це роблять і що показує ця крива, розповідаємо на сторінці 20 тиждень вагітності.

04

Біль у спині й попереку: чому болить і що допомагає

NHS пояснює механізм так: зв’язки розм’якшуються й розтягуються, готуючись до пологів, і це навантажує суглоби попереку й таза. За настановою МОЗ, біль у попереку й тазовий біль має приблизно половина вагітних, і у 8 % із них він помітно обмежує працездатність. Стандарт МОЗ № 1437 додає, що симптоми з механічними причинами часто посилюються зі збільшенням терміну.

Рух. Головне, що радить стандарт МОЗ № 1437 для профілактики болю в попереку й тазі, — регулярні фізичні вправи протягом усієї вагітності. Їх можна виконувати на суші або у воді. NHS пропонує йогу для вагітних чи заняття у воді з кваліфікованим інструктором.

Бандаж. Стандарт називає носіння бандажа, який підтримує й фіксує попереково-крижовий відділ хребта та знімає напругу в ділянці стегон. Який саме обрати, підкаже лікар.

Побутові звички. NHS радить:

• піднімаючи щось, згинати коліна й тримати спину рівно, а важкого не піднімати взагалі;
• повертатися всім тілом, переставляючи ноги, а не скручувати хребет;
• носити взуття на пласкій підошві, щоб вага розподілялася рівномірно;
• ділити покупки на дві сумки;
• сидіти з рівною спиною, що має опору;
• більше відпочивати, особливо на пізніших термінах;
• спати на матраці, який добре підтримує тіло.

Масаж або тепла ванна теж можуть полегшити біль, пише NHS.

Ліки. Стандарт МОЗ № 1437 закріплює: ліки для полегшення симптомів під час вагітності призначає лікар. Це стосується й знеболювальних.

05

Тазовий біль і тягнучі відчуття збоку живота

Тазовий біль. NHS описує пов’язаний із вагітністю біль тазового поясу (ще кажуть про дисфункцію лобкового симфізу). Болить над лобковою кісткою, з одного чи обох боків попереку, у промежині, біль може віддавати в стегна. Буває клацання в тазі. Гірше стає під час ходьби, на сходах, коли стоїте на одній нозі, перевертаєтеся в ліжку чи розводите ноги, як при виході з авто. За NHS, такий біль тією чи іншою мірою має до 1 з 5 вагітних.

Стандарт МОЗ № 1437 робить застереження: вправи, корисні при болю в попереку, можуть посилити біль через дисфункцію лобкового симфізу і при цьому стані не рекомендовані. Тож скажіть лікарю, де саме болить.

NHS радить лишатися активною, але уникати того, що посилює біль, робити перерви, одягатися сидячи, класти подушку між ногами в ліжку й сідати в авто зі зведеними колінами. Довго стояти чи сидіти, часто ходити сходами й піднімати важке краще не варто. Лікар може направити до фізичного терапевта, який працює з болем у тазі під час вагітності.

Біль збоку живота. Зв’язки матки розтягуються, щоб утримувати живіт, що росте. NHS описує цей біль як різкий спазм з одного боку внизу живота. Якщо він минає, коли ви змінюєте положення, відпочиваєте, сходите в туалет чи відходять гази, британська служба вважає його, найімовірніше, не тривожним. Якщо біль сильний або не минає після 30–60 хвилин відпочинку, NHS радить звертатися терміново.

06

Що зробити цього тижня

• Якщо ще не були на візиті 16–19 тижнів, запишіться й візьміть направлення на УЗД (стандарт МОЗ № 1437).
• Розкажіть лікарю, де саме болить: поперек, лобок чи бік живота. Від цього залежить, які вправи вам підійдуть.
• Додайте регулярний рух протягом тижня: за стандартом, вправи на суші чи у воді допомагають запобігти болю в попереку.
• Покладіть подушку між колінами на ніч і спіть на боці (NHS).