6 тиждень вагітності

01

Розвиток дитини на 6 тижні

NHS описує ембріон цього тижня як істоту, що трохи нагадує пуголовка. На тілі вже видно горбик там, де серце, і випуклість на місці майбутньої голови. Формуються зачатки кінцівок — майбутніх рук і ніг, а там, де будуть вуха, з’являються крихітні заглиблення. Зверху ембріон вкритий тонким прозорим шаром шкіри.

Усередині, за NHS, розвиваються печінка, головний мозок, кістки й м’язи. Ембріон повністю залежить від вас: усе потрібне для росту він отримує з вашого організму.

Серце, що почало скорочуватися близько 5 тижня вагітності, тепер можна зареєструвати. NHS пише, що серцебиття інколи видно на УЗД з піхвовим датчиком. Клінічна настанова МОЗ уточнює поріг: за трансвагінального УЗД серцебиття визначається, коли куприко-тім’яний розмір ембріона становить 4 мм і більше.

02

Що можете відчувати ви

Серед типових відчуттів 6 тижня NHS називає ранкову нудоту й утому, а також металевий присмак у роті, чутливі груди, перепади настрою, головний біль, зміну смакових уподобань, загострений нюх і частіше сечовипускання. Можливі біле молочне виділення, легкі мажучі виділення й спазми, схожі на менструальні.

Утома цього терміну буває виснажливою. NHS радить якомога більше відпочивати — і для самопочуття загалом, і тому, що втома, за NHS, посилює нудоту.

Якщо тривога чи пригнічений настрій не минають, NHS радить поговорити з лікарем, партнером або близькими. Це стосується й переживань через стосунки, гроші чи житло.

03

Візити й обстеження

Планових обстежень за графіком МОЗ № 1437 на 6 тижні немає. Перший візит стандарт радить провести бажано до 12 тижнів, а перше планове УЗД — у 11+0–13+6 тижнів.

Раннє УЗД роблять, якщо для нього є медичні показання. Клінічна настанова МОЗ пише, що до 10 тижнів його проводять трансвагінальним датчиком, і перелічує цілі: підтвердити, що плідне яйце в матці, порахувати ембріони, виміряти їх і перевірити серцебиття. Якщо ембріон менший за 5 мм і серцебиття не видно, настанова радить повторити обстеження згодом, щоб підтвердити, чи вагітність розвивається.

Ще одна деталь, про яку часто питають. Настанова МОЗ не рекомендує допплерометрію під час УЗД до 10 тижнів, зокрема для оцінки серцебиття: його визначають у звичайному В-режимі або М-режимі. Тобто серцебиття на такому УЗД зазвичай бачать на екрані, а не слухають.

04

Нудота й блювання: що допомагає

Як часто й скільки триває

Клінічна настанова МОЗ пише, що нудоту й блювання відчувають приблизно 70 % вагітних, найчастіше в І триместрі. Стандарт МОЗ № 1437 зазначає, що нудота й блювання легкого й помірного ступеня найчастіше минають до 16–20 тижнів. Водночас, за настановою, приблизно у 20 % жінок вони тривають і після 20 тижня.

Назва «ранкова нудота» оманлива. NHS пише, що нудота буває будь-коли вдень і вночі, хоча найчастіше вона найсильніша після пробудження. Окремо NHS наголошує: звичайна ранкова нудота не підвищує ризиків для дитини.

Що можна спробувати

Ось що пропонує NHS:

• більше відпочивати;
• зранку, ще в ліжку, з’їсти сухий тост чи простий крекер — NHS радить тримати перекус біля ліжка;
• їсти часто й потроху: простою, багатою на вуглеводи й нежирною їжею — хлібом, рисом, крекерами, макаронами;
• обирати холодні страви, якщо дратує запах гарячих;
• пити часто, маленькими ковтками, наприклад воду;
• уникати їжі й запахів, від яких нудить;
• пробувати їжу чи напої з імбиром;
• пробувати акупресуру на зап’ясті — спеціальним браслетом або натискаючи пальцями.

Клінічна настанова МОЗ у рекомендації D.1 радить для зменшення нудоти на ранніх термінах імбир, ромашку, препарати вітаміну B6 і акупунктуру — залежно від доступності й вашого вибору. Група, що розробляла цю рекомендацію, вважає малоймовірним, що ці немедикаментозні способи нашкодять матері чи дитині. Добавки з імбиром, за NHS, варто спершу обговорити з фармацевтом, а вітамін B6 — це препарат, тож його дозу визначає лікар.

Коли потрібні ліки

Стандарт МОЗ № 1437 передбачає ліки від нудоти й блювання лише тоді, коли симптоми виражені й не зменшуються від немедикаментозних способів. Призначає їх лікар, який веде вагітність, і застосовують їх під його наглядом. NHS теж пише, що за сильних симптомів лікар може призначити короткий курс протиблювотних засобів. Самостійно ліки від нудоти не підбирайте.

Тяжке блювання вагітних

NHS відрізняє від звичайної нудоти гіперемезис — тяжке блювання вагітних. Воно трапляється приблизно в 1–3 зі 100 вагітних і значно важче за звичайну нудоту: тривала сильна нудота й блювання, зневоднення, втрата ваги. За NHS, воно часто потребує лікування в лікарні, може не минути до 16–20 тижнів, але за своєчасного лікування навряд чи зашкодить дитині.

05

Що зробити цього тижня

• Перевірте, чи п’єте достатньо. NHS радить пити часто й маленькими ковтками, навіть коли нудить.
• Тримайте простий перекус біля ліжка, як радить NHS, і їжте потроху кожні кілька годин.
• Якщо хочеться спробувати імбир, ромашку чи вітамін B6, які згадує настанова МОЗ, обговоріть форму й дозу з лікарем чи фармацевтом.
• Продовжуйте фолієву кислоту, як радить стандарт МОЗ № 1437. Якщо таблетку важко втримати через нудоту, скажіть про це лікарю. Докладно — у статті фолієва кислота при плануванні.
• Плануйте перший візит: коли саме записатися, описано на сторінці 7 тиждень вагітності. Як побудований графік — у статті візити до лікаря під час вагітності.