Дитині 21 тиждень

01

Що вміє дитина в 21 тиждень

Американська академія педіатрії (AAP) пише, що приблизно з 4 місяців дитина починає белькотіти, використовуючи ритм і звучання рідної мови. Голос то підвищується, то знижується, ніби вона щось стверджує чи питає. Згодом дитина починає наслідувати звуки мовлення. AAP радить, почувши впізнаваний склад, повторити його й додати просте слово з тим самим звуком.

Довгі ланцюжки «мамамама» й «бабабаба» CDC вносить до переліку на 9 місяців. Тож якщо у 21 тиждень склади вже звучать — дитина почала раніше; якщо поки що переважають голосні, вереск і «бульбашки» з переліку на 6 місяців, — це теж у межах орієнтирів.

До 6 місяців, за CDC, дитина тягнеться, щоб схопити іграшку, яку хоче, і стуляє губи, показуючи, що більше їсти не хоче. Серед сигналів ситості CDC називає й відштовхування їжі та відвернуту голову, а серед ознак голоду — відкритий рот, коли дитина бачить ложку. CDC пише, що у 6 місяців грудне молоко чи суміш лишаються для дитини найважливішим джерелом харчування.

CDC також радить тримати дитину обома руками під пахвами й давати їй постояти, розповідаючи, що навколо. Звук і рухи разом описано на сторінці розвиток у 4–8 місяців.

02

Ви: спина й щоденне носіння

Дитина важчає, а носити її доводиться щодня. NHS радить кілька простих правил для спини після пологів:

• під час годування підкладати невелику подушку під поперек;
• справи біля підлоги — підняти іграшки, викупати дитину — робити, ставши на коліна чи присівши, а не нахиляючись;
• переодягати дитину на піднятій поверхні, але ніколи не лишати її там саму;
• піднімаючи дитину, тримати спину рівно й згинати коліна;
• везучи візок, тримати спину рівно або носити дитину в добре підігнаному слінгу.

Для слінгів і ерго-рюкзаків британська благодійна організація The Lullaby Trust наводить правило TICKS: туго, дитину завжди видно, вона так близько, що її можна поцілувати, підборіддя не притиснуте до грудей, спина підтримана. Lullaby Trust пише, що найбільший ризик — коли дихальні шляхи перекриті: підборіддя лежить на грудях або рот і ніс закриті шкірою чи одягом дорослого. Обличчя дитини має бути видно, а дихати їй має бути легко.

03

Візити й обстеження

CDC у порадах для 6 місяців радить обговорити з лікарем, коли починати тверду їжу і які продукти небезпечні через ризик вдавитися. NHS додає: якщо дитина народилася передчасно, про час початку прикорму варто спитати лікаря. Для таких дітей є окрема стаття — прикорм недоношеним дітям.

За Національним календарем профілактичних щеплень (наказ МОЗ № 396) у 6 місяців дитина отримує третю з чотирьох доз щеплень проти дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту, гемофільної інфекції типу b і гепатиту B. Четверта — у 18 місяців. Розклад — у календарі щеплень.

04

Ознаки готовності до прикорму

NHS називає три ознаки, які разом, приблизно з 6 місяців, показують, що дитина готова до першої твердої їжі поруч із молоком. CDC наводить ширший перелік, і частина його пунктів збігається з ознаками NHS.

У 21 тиждень окремі пункти, як-от тягти предмети до рота чи хапати іграшки, можуть уже бути: CDC відносить їх до віх, які більшість дітей має до 6 місяців. NHS рахує ознаки лише разом, тож одна чи дві з них ще не означають готовності. Як перевіряти ознаки вдома, — у статті ознаки готовності до прикорму.

05

Що не є ознакою — і чому не раніше

NHS перелічує поведінку, яку часто плутають із готовністю: дитина жує кулачки, прокидається вночі частіше, ніж зазвичай, хоче додаткових годувань. За NHS, це звичайна поведінка немовлят, і вона не завжди означає голод чи готовність до твердої їжі. Про нічні пробудження докладно — на сторінці дитині 20 тижнів.

Серед ознак NHS немає ні першого зуба, ні інтересу до вашої тарілки.

Чому джерела радять зачекати:

• ВООЗ і ЮНІСЕФРадять перші 6 місяців годувати лише грудним молоком, а тверду їжу вводити з шести місяців, продовжуючи грудне вигодовування
• ESPGHANУ позиційному документі 2017 року пише, що прикорм не вводять раніше 4 місяців і не відкладають пізніше 6, а виключне чи переважне грудне вигодовування близько 6 місяців вважає бажаною метою
• CDCПише, що починати раніше 4 місяців не рекомендовано, а тверду їжу дитина може їсти приблизно з 6 місяців
• NHSПояснює, що очікування приблизно до 6 місяців допомагає дитині впоратися з твердою їжею.

06

Що зробити цього тижня

• Перевірте, які з трьох ознак NHS ви вже бачите, і запишіть (NHS).
• Не поспішайте з їжею лише через нічні пробудження чи жування кулачків (NHS).
• Підготуйте питання про прикорм до огляду в 6 місяців (CDC).
• Носіть дитину за правилом TICKS і бережіть спину (Lullaby Trust, NHS).